أمريكا بلد بلا نوم - حوالي 50 بالمائة من البالغين يتحدثون عن صعوبات عرضية في النوم ، ويبلغ 15 بالمائة منهم عن الأرق المزمن على أساس منتظم. ونتيجة لذلك ، يستخدم العديد من الأشخاص الأدوية لمساعدتهم على النوم ، مع مجموعة كبيرة من الأشخاص الذين يجرون تجارب على الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). على الرغم من أن أوراسكوم تليكوم يمكن أن تكون فعالة في الليل الذي لا يتسع في بعض الأحيان ، إلا أنها ليست الخيار المثالي للمرضى مع الأرق المزمن ، حتى بالنسبة لأولئك الذين يعانون من قلة أسبوعين من المتاعب النوم في صف واحد. يمكن أن يكون لدى العديد من OTCs تفاعلات سلبية مع أدوية أخرى أيضًا. هنا قائمة من OTCs الأكثر شيوعا - وما إذا كانت مناسبة لعلاج الأرق أم لا. 1. ديفينهيدرامين (Benadryl، NyQuil ZZZ، Tylenol PM، Advil PM، Unisom sleep): Diphenhydramine هو مضاد للهستامين المسكن وقد يكون مفيدًا لنوبات من الأرق في بعض الأحيان. أكبر مشكلة مع الاعتماد بانتظام (أسبوعين أو أكثر من الاستخدام المنتظم) على الأدوية المحتوية على ديفينهيدرامين هو أن التسامح يمكن أن يتراكم والتأثير المسطحي الفعلي للدواء ينخفض بشكل كبير ، وبالتالي خلق الاعتماد النفسي على الدواء. (أنت تعتقد أنك بحاجة إليه ، ولكن في كثير من الأحيان تآكلت الآثار التي تسبب النوم). قد تلاحظ أيضًا أنك تبدأ في تناول المزيد من الأدوية لتجربة آثار النعاس. أبلغ بعض المرضى عن شعور "شبيه بالصدمات" في صباح اليوم التالي ، مما يشير إلى مشاكل في الدوخة ، والتوتر والتشويش ببساطة في اليوم التالي. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى مشاكل جفاف الفم والذاكرة. 2. Doxylamine (Unisom SleepTabs): Doxylamine هو دواء مسكن آخر له آثار جانبية مشابهة لـ diphenhydramine. 3. فاليريان: أظهرت بعض الدراسات فوائد النوم في تناول الحشيشة الهرية وأنه قد يكون مفيدا لموجة من الأرق في بعض الأحيان. ومع ذلك ، لا يزال البحث جديدًا جدًا في هذا المجال ، والآلية الدقيقة للعمل غير معروفة عمومًا. لا تقوم إدارة الأغذية والأدوية FDA بتنظيم الفاليرين وقوتها ويمكن أن تختلف بشكل كبير بين المصنعين المختلفين. وتلاحظ أيضا الآثار الجانبية ، بما في ذلك الصداع ، والاستثارة ، وعدم الارتياح والغثيان. 4. الميلاتونين: الميلاتونين هو هرمون طبيعي تصنعه الغدة الصنوبرية للجسم. على الرغم من أن العديد من الناس يستخدمونه للأرق ، إلا أن النتائج مختلطة. الميلاتونين ، بجرعات صغيرة جدا (0.5-3 ملغم) أظهر أنه يساعد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية ، لكن الجرعات الأكبر (أكثر من 3 ملغ) التي تؤخذ في وقت النوم ليست مفيدة لكثير من الناس. إن الغدة الصنوبرية غير نشطة خلال اليوم وعندما تنخفض الشمس ، تصبح نشطة وتنتج بشكل طبيعي الميلاتونين. لا تقوم إدارة الأغذية والأدوية FDA حالياً بتنظيم الميلاتونين. ونتيجة لذلك ، قد لا تكون الجرعات والمكونات المدرجة دقيقة تمامًا. قد يسبب الميلاتونين آثارًا جانبية مثل النعاس أثناء النهار ، والصداع ، والارتباك ، والغثيان ، والمشي أثناء النوم ، والكوابيس. كما يمكن أن يتفاعل بشكل سلبي مع بعض الأدوية (مميّزات الدم ، أدوية السكري ، حبوب منع الحمل ومثبطات المناعة) .إذا كنت تواجه مشكلة في النوم وتفكر في أخذ مساعدة النوم من OTC ، فكر في اتخاذ الخطوات التالية:
- تحدث مع طبيبك. قد تكون OTCs مفيدة لنوبات من الأرق في بعض الأحيان ، ولكن طبيبك سيكون أفضل شخص لمناقشة ما إذا كانت الخيارات الأخرى قد تكون أفضل ، مثل العلاج السلوكي المعرفي أو الأدوية الموصوفة. انظر المنشور السابق حول العلاج السلوكي المعرفي للأرق ، كما ينبغي أن يكون في كثير من الأحيان علاج الخط الأول للأرق قبل الأدوية. أخيرًا ، يمكن أن يخبرك طبيبك بما إذا كان هناك أي مشاكل في التفاعل مع OTCs والأدوية الحالية التي تتناولها أو قد تكون لديك أمراضًا.
- إذا كنت تعتمد على OTCs لمدة أسبوعين أو أكثر ، فكر في مناقشة خيارات العلاج الأخرى مع طبيبك.
- على الرغم من كونها لا تحتاج إلى وصفة طبية ، إلا أنها لا تزال عرضة للآثار الجانبية. لا تشارك في أي أنشطة مثل القيادة إذا كنت تشعر بأي توتر.
- لا تخلط الكحول ونوم المساعدات. يمكن أن تجعلك حتى نائمة أكثر خلال النهار.
- إذا كنت تتبع نظافة مناسبة للنوم وحاولت استخدام OTCs أو أدوية الوصفات الطبية ، فضع في اعتبارك رؤية أحد أخصائيي النوم لاستبعاد أي أسباب أخرى للأرق.
