كنت أراقب مؤخرًا إعلانًا على التلفزيون كان لديه نظرة غير واقعية للغاية عن الخدار ، وجعلني أفكر في أن معظم الناس - بما في ذلك بعض الأطباء! - لا يعلمون عن هذا الاضطراب في النوم. وما هو معروف في الجمهور يميل إلى الوصم والتطرف ، مثل النوم أثناء التحدث مع شخص ما.
أنا عادة أرى المرضى الذين يعانون من الخدار الذي خضع لفحوصات طبية لمدة 10 إلى 15 سنة قبل الحصول على التشخيص المناسب في مركز النوم. المرضى الذين يعانون من الخدار كثيرا ما تشخص خطأ مع العديد من القضايا الطبية ، بما في ذلك مشاكل نفسية مثل الاكتئاب ، الاضطراب الثنائي القطب أو حتى الفصام.
الخدار هو اضطراب في النوم الذاتي يصيب شخصًا واحدًا من كل 2000 شخص ، وهو نفس معدل انتشار مرض التصلب المتعدد. تخيل الذهاب دون نوم لبضعة أيام متتالية وكيف تشعر خلال النهار. هذا كيف يشعر المرضى الذين يعانون من الخدار طوال اليوم دون علاج مناسب.
يمكن أن تظهر الأعراض في وقت واحد أو تتطور ببطء مع مرور الوقت. جميع المرضى الذين يعانون من الخدار الإبلاغ عن النعاس المفرط خلال النهار (EDS) ، وأحيانا حتى خلال المواقف الخطرة ، مثل أثناء القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة. من الأعراض الشائعة الأخرى الجمدة ، التي تؤثر على ما يقرب من 50 في المائة من مرضى الخدار. Cataplexy هو فقدان مؤقت ومفاجئ لقوة العضلات التي عادة ما تنجم عن العواطف القوية مثل الغضب أو المفاجأة أو الضحك. ويمكن أن تتراوح من ضعف خفيف في الوجه أو الركبتين إلى شدة ، مما يؤدي إلى انهيار مادي كامل. أحيانا يظهر Cataplexy كأعراض أولية للخدار وقد يتغير في شدته بمرور الوقت.
تشمل الأعراض الأخرى للخدار الهلاوسات المنهَّنة ، والتي تتضمن رؤية صور حية تحدث عندما ينام الشخص أو يستيقظ ، وكذلك نومًا ليليًا ممزقًا / مكسورًا على الرغم من النعاس أثناء النهار. يعاني بعض الأشخاص من شلل النوم ، وهو فقدان قصير لنبرة العضلات يحدث عند النوم أو الاستيقاظ حيث تستيقظ عقليًا ولكنك غير قادر على تحريك جسمك لفترة قصيرة ، وكذلك السلوكيات التلقائية ، مثل الأداء المعتاد المهام في حين لا يدرك تماما في ذلك الوقت.
كثير من المرضى الذين يعانون من الخدار أيضا الإبلاغ عن مشاكل مع الانتباه والتركيز والذاكرة ، وكذلك ضعف الرؤية في بعض الأحيان ، والصداع ومتاعب فقدان الوزن.
ليس من المستغرب أن يؤثر النعاس الناجم سلبًا على القدرة على الوفاء بالالتزامات المدرسية أو العمل أو الالتزامات الاجتماعية. يمكن للاكتئاب والقلق أن ينبع أيضا من المشاكل الاجتماعية والمهنية. بعض المرضى الذين يعانون من الخدار يمكن وصفهم "كسول" أو "غير مدفوع" بسبب النعاس ، مما يزيد من سوء حالة مزاجهم.
إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، وخاصة النعاس الشديد خلال النهار ، وتجد صعوبة في القيادة ، أو حضور العمل أو المدرسة ، أو القيام بالأنشطة اليومية ، أو القيام بالأعمال الاجتماعية ، تحدث مع طبيبك لاستبعاد أي مشاكل طبية أو نفسية أخرى قد يكون الجاني. إذا لم يتم العثور على أي شيء آخر للمساهمة في هذه الأعراض ، كن استباقياً واطلب إحالة إلى أخصائي النوم. على الرغم من أن العديد من الأطباء يتعلمون الخدار ، إلا أن الغالبية العظمى منهم لا تزال غير ضليعة في التعرف عليها.
لا يوجد حتى الآن علاج لمرض الخدار ، ولكن يمكن أن يكون الجمع بين العلاجات الدوائية والسلوكية مفيدًا جدًا. هناك العديد من الأدوية المتاحة التي يمكن أن تساعد في استهداف أعراض معينة للخدار وتستهدف بعض الأعراض المتعددة في وقت واحد. إن إدارة الخدار ليست صفقة "مقاس واحد يناسب الجميع" - فالجميع مختلفون والأدوية المختلفة والاستراتيجيات السلوكية ، مثل القيلولة واستهلاك الكافيين ، يجب أن تكون مصممة لكل مريض.
يمكن أن تساعد خطة العلاج السليم للأدوية والسلوك على تقليل تكرار وشدة الأعراض ، مما يسمح للكثير من المرضى الذين يعانون من الخدار بتحسين نوعية الحياة بشكل عام - القادرين على القيادة والعمل والتواصل الاجتماعي بشكل طبيعي.كما أننا نتغلب على وصمة العار المفاهيم الخاطئة عن الخدار ، كلما اقتربنا من التشخيص السريع ، العلاج الفوري واليوم ، إيجاد علاج.
