في عام 1958 ، لاحظ اثنان من جراحي التجميل المارقين في ميامي ، فلوريدا ، أن الأشخاص الذين يعانون من حروق الفلاش إلى وجوههم تلتئم مع عدد أقل من التجاعيد. في الوقت نفسه ، علموا النساء في صالونات هوليوود اللواتي رسمن وجوه عملائهن بكيميائيات تمحى التجاعيد. لقد جرب الأطباء الصغار تقشيرًا كيميائيًا عميقًا على الحيوانات ومن ثم على أنفسهم. وبعد تسع وعشرين عامًا ، عندما كنت زميلًا لجراحة التجميل الدكتور توماس بيكر ، فإنه لا يزال يوضح تلك القصة من خلال إظهار البقعة على ذراعه حيث كان يقوم بشجاعة بأول قشور كيميائية عميقة. وكانت النتائج دراماتيكية وثورية إلى حد أن البلاستيك الآخر رفض الجراحون تصديقهم. لم يكن حتى أحضر الأطباء أحد المرضى إلى الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لجراحي التجميل الذين قبل جراحون تجميل آخرون هذه التقنية. افتتح بيكر ودكتور هوارد جوردون مجالاً كاملاً من الجراحة التجميلية التي بلغت ذروتها في 556000 قشور كيميائية في الولايات المتحدة في عام 2005! القشور والليزرات هي طرق لخداع الجلد للشفاء. تقريبًا كل طرق التحكم في التجاعيد غير الجراحية تشترك في أمر واحد: إنها تلف الجلد. هذا يبدأ سلسلة معقدة من الأحداث ، والتي تؤدي في النهاية إلى الشفاء. يشفي الجلد عن طريق صنع بشرة جديدة وتقلص الأدمة. يقوم الجسد بإغلاق الجرح قبل أن تدخل البكتيريا وتسبب العدوى. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي تشقق الجلد إلى تشوهات. لكن الجسم قيم الحياة قبل العمل. عندما يصيب الجراحون الجلد لتقليل التجاعيد ، فإنه يستجيب عن طريق ضخ الكولاجين والإيلاستين. تقريبا كل مادة كيميائية معروفة وتقريبا كل جهاز إلكتروني معروف يقلل من التجاعيد يجرح الجلد ويخدعه للشفاء والتقلص. وهكذا ، فإن علم تقليل التجاعيد هو علم التئام الجروح. التقشير الكيميائي العميق يستخدم التقشير الكيميائي العميق محلول يحتوي على الفينول (مادة في بخاخ التهاب الحلق بالكلورا سبتك) ممزوج بالماء وزيت كروزيت وكيل الصابون والصابون. يتم تطبيق الخليط على الوجه ببطء ، لأن التقشير السريع يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب. القشرة غير مؤلمة لأن الفينول يخدر الجلد بنفس الطريقة التي يهدئ بها الكلوراسبتيك التهاب الحلق. الفينول هو في الواقع حمض كاربوليك ، وهو مطهر استخدم لأول مرة من قبل جوزيف ليستر. يتسبب في تقشير الطبقات العليا من الجلد. ينتفخ الوجه مثل اليقطين لمدة أسبوع تقريبا. ولكن عندما يشفي الجلد أخيراً ، فهو أكثر سلاسة بشكل ملحوظ. لا يؤدي هذا التقشير إلى تقلص الجلد فحسب ، بل يتسبب أيضًا في جعل الجسم ينتج كولاجينًا جديدًا وصحيًا. على مدى ما يقرب من ثلاثة عقود ، كان قشر بيكر جوردون الكيميائي العميق هو أفضل طريقة لتقليل التجاعيد. كميزة إضافية ، يقلل التقشير من فرصة الإصابة بسرطان الجلد في المستقبل عن طريق إزالة الخلايا المتضررة من الشمس. تفتيح البشرة العميقة يجعل هذا التقشير أقل فائدة على الأشخاص ذوي أي درجة من اللون البني في بشرتهم. والمصطلحات مربكة قليلاً ، لأن الأطباء المهرة يمكنهم تغيير عمق القشرة. يمكن إجراء التقشير العميق بشكل خفيف ، وكما تعلم ، يمكن إجراء التقشير الخفيف بعمق. التقشير الكيميائي العميق هو قشور '' الأسبوعين '' قبل التقشير ، يتم معالجة الجلد مع تريتينوين لجعل الجلد أكثر اتساقا ، ومع الهيدروكينون لتقليل الصبغة البنية. يتم إجراء القشور في غرفة العمليات ، مع طبيب التخدير الحالي لإدارة التخدير أو التخدير العام. بعد تنظيف الجلد مع الأسيتون ، يتم تطبيق التقشير ببطء. يتحول الجلد على الفور إلى لون أبيض صارق ، وهي عملية يطلق عليها "صقيع" من قبل الجراحين. يتم وضع طبقة سميكة من المرطب على الجلد. إذا تم إجراء التقشير في حالة استيقاظ المريض ، فليس من الضروري خدر الجلد. في حين أن التقشير العميق لا يؤذي عندما يتم تطبيقه ، فإنه يسبب تورمًا هائلاً في الوجه. في غضون دقائق ، يبدأ الجلد نازه سائل نفطة. التنظيف المتكرر للجلد ، إما بمحلول بيروكسيد الهيدروجين أو محلول الخل الخفيف (حمض الأسيتيك) ، ضروري لحل القشور والحفاظ على البشرة ناعمة. إذا سمح بتكوين القشور ، سيكون مستوى البؤس لدى المريض أكبر. تتكسّر القشور عندما تتحدث أو تتناول الطعام وتسبب النزيف وتؤخر الشفاء. بعد التنظيف ، يتم تطبيق طبقة سميكة من المرطب. أنا أفضل تقصير كريسكو ، مصنوعة من الزيت النباتي. هو لطيف على الجلد ، وغير مكلفة ، ولديه فرصة ضئيلة من الحساسية. (وإذا كان هناك ما تبقى بعد شفاءك ، يمكنك خبزه!). بدلا من ذلك ، يمكن استخدام مرطّب أخف ، سكوالين ، مصنوع من الزيتون. يشفي الوجه في سبعة إلى أربعة عشر يومًا ، تاركًا جلد البنجر باللون الأحمر. حتى يتم شفاء الجلد ، هناك قدر كبير من الألم ، مما يتطلب المخدرات مثل الكوديين. يمكن تطبيق ماكياج بلطف شديد بعد حدوث الشفاء. الجلد الشافي هو ممل ، في حين أن الجلد الذي لم يلتئم بعد هو لامعة. يستمر احمرار الوجه لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا ، مما يتطلب ماكياج غير شفاف نسبيًا. لهذا السبب ، فإن التقشير العميق غير شائع عند الرجال. عندما يكتمل الشفاء ، تكون درجة لون البشرة أكثر توحيدًا. يتم تخفيض تصبغ براون والتجاعيد بشكل كبير. يتم تخفيض التجاعيد الدقيقة وحتى الخشن على الفور ؛ وينظر إلى مزيد من التحسن في الأشهر الثلاثة الأولى ، حيث يستمر الجلد في التقلص.جلد الجميع يخفف بعد قشر عميق. اعتمادًا على لون بشرتك ، قد يكون هذا مشكلة رئيسية. وقد يكون الخط مرئياً حيث ينتهي القشرة عند الفك ، على الرغم من "ريش" القشرة. لا يمكن تقشير الرقبة لأن هناك فرصة كبيرة للتندب. يمكن للوجه أيضا أن يندب ، لكن هذا نادر ما لم تحدث الإصابة. إن التقشير الكيميائي العميق ، رغم أنه غير منقرض ، هو بالتأكيد أقل شعبية مما كان عليه قبل عقدين من الزمن. يقول الدكتور باكر ، مخترعها ، "ما زلت أقوم بقشرتي فينول عرضية. . . لكن الطلب العام يكمن في الليزر ". ومع ذلك ، فإن تقشرات الليزر الأكثر تطوراً وتكلفة باهظة لها عيوب كثيرة ، ويبدو أن تقشير الفينول يعود إلى الظهور.
