ما هو: يهدف العلاج السلوكي الجدلي (DBT) إلى تعليم الناس كيفية إدارة المشاعر القوية غير السارة من خلال قبولهم في نفس الوقت وتغييرها. تقول جيني تايتز مديرة برنامج علاج السلوك الجدلي في المعهد الأمريكي للعلاج المعرفي: "القبول هو عملية نشطة - إنها ليست استقالة ، إنها مجرد ملاحظة".
يشمل العلاج تعلم وممارسة أربع مهارات. الأول هو الذهن: "أن نكون في الحاضر بدون حكم" كما يقول تايتز. تنطوي الفعالية الثانية على التفاعل بين الأشخاص على تعلم كيفية تحسين العلاقة مع الآخرين - لتأكيد نفسك ، على سبيل المثال ، بطريقة مباشرة وغير تصادمية. الثالث: تنظيم العاطفة للمساعدة في تهدئة المشاعر الساحقة. يقول تايتز: "جزء كبير من ذلك هو تعلم تسمية عواطفك ، وصف العواطف ، والخروج عن الأحكام المتعلقة بالعواطف". والرابع: التسامح في الاستمالة - باستخدام مهارات مهدئة ذاتيًا بدلاً من السلوكيات المندفعة للتغلب على الأزمة.
يقول تايتز: "إن الهدف من DBT هو عدم الشعور بالتحسن ، بل هو بناء حياة تستحق العيش".
كيف يعمل: يشارك العملاء في DBT في مجموعة تدريب لمدة خمسة أشهر تهدف إلى تعليم المهارات المركزية الأربعة. إنها أشبه بالفصل من مجموعة العلاج: حتى أن هناك واجبات منزلية! هناك الكثير لتعلمه ، لذا يوصى ممارسو الـ DBT بأخذ الدورة التدريبية مرتين.
في الوقت نفسه ، يجتمع العملاء مع شخص واحد مع معالج DBT ، وهو عادة إلزامي للمشاركة في المجموعة. يجلب العملاء بطاقة يومية تحتوي على قائمة ، في الجزء العلوي ، من السلوكيات المستهدفة التي يعملون عليها والمشاعر التي تتبعوها خلال الأسبوع الماضي. في النصف السفلي من البطاقة ، يسردون المهارات التي يستخدمونها لمحاولة إدارة عواطفهم. تقول تايتز: "إنها منظمة إلى حد ما وفقاً للأهداف ، لكنها تؤكد أن هناك مجالًا للعفوية - إنها ليست منظمة في طريقة من الأسبوع إلى الأسبوع".
وأخيراً ، يتم تشجيع العملاء على استدعاء المعالجين لتدريبهم كلما دعت الحاجة إلى ذلك. "الغرض من التدريب عبر الهاتف هو مساعدة الشخص على تعميم المهارات التي يستخدمها في الوقت الفعلي" ، يقول تايتز.
من الذي يناسبه: تم تطوير العلاج السلوكي الجدلي في البداية لعلاج المرضى الذين يميلون إلى الانتحار ويضربون أنفسهم ، ولكن تم توسيعه للتعامل مع أي شخص يناضل مع ما وصفه د. تايتز "بعطل الانقسام العاطفي". الأشخاص الذين يقعون ضمن هذه الفئة ، بالمقارنة مع غيرهم يقول تايتز: "إن العواطف أكثر حدة ، وتستمر لفترة أطول ، وهم أبطأ في العودة إلى خط الأساس".
أظهرت لعلاج: اضطراب الشخصية الحدود ، اضطرابات الأكل (ولا سيما الإفراط في تناول الطعام والشره المرضي) ، والاكتئاب المقاوم للعلاج ، وإدمان المخدرات.
المدة: عادة سنة واحدة. مجموعة التدريب هي ساعة ونصف ، مرة في الأسبوع. جلسات العلاج الفردية هي 45 دقيقة ، مرة واحدة في الأسبوع. والمكالمات الهاتفية هي 10-15 دقيقة ، حسب الحاجة.
أين تجد معالج السلوك الديالكتيكي: موقع Behavioral Tech على الويب: behavioraltech.org.
